我是牙医

如何在PPT中插入flv格式的视频文件

eyesky@126.com (yayi) — Thu, 03 Dec 2009 10:46:51 +0800

如何在PPT中插入flv格式的视频文件.
FLV视频与FLASH不一样的。全称是flash video，所用的播放器也不一样。在制作课件过程中，时常需要从网络上下载各种资源用以丰富课件内容，提升课堂效果。大部分是从优酷、土豆等视频网站下载FLV格式的视频文件，但却无法插入到我们常用的多媒体制作软件Powerpoint中。今天，我给一个学校做课件时遇到过这个问题，特把有关经验讲述一下，与大家分享在Powerpoint中实现播放FLV视频文件的成果。
一.链接指向法，简单易行.
可以做个链接指向影片，点击链接可以跳出窗口播放该影片文件。
二.用Shockwave Flash 控件播放. 通过参数文件将FLV视频的文件名传递给flvplayer.swf文件上，用Shockwave Flash 控件播放。
1.下载flvplayer.swff文件,此文件是类似于网页中FLV视频播放器的一个Flash文件备用下载地址：http://blogimg.chinaunix.net/blog/upfile2/081118143806.rar)
2、在Powerpoint中插入一个Shockwave Flash 控件(以下步骤以PowerPoint2003为例)
       （1）：选中Powerpoint窗口菜单中的“视图”→“工具栏”→“控件工具箱”选项
       （2）：在“控件工具箱”面板中选择“其它控件”。
       （3）：在PowerPoint工作窗口创建一个Shockwave Flash Object对象实例。
3、设置控件属性：右键单击PowerPoint工作窗口的Shockwave Flash Object对象实例，在快捷菜单中选择“属性”，设置此控件的属性。在属性的各项参数中，主要设置“Movie”参数，参数值示例： flvplayer.swf?file=1.flv（其中，flvplayer.swf即为步骤一下载下来的Flash文件的完整文件名，1.FLV即为需要播放的FLV视频的文件名，）则此FLV文件就可以在PowerPoint中播放了。（注意flvplayer.swf，FLV视频文件要与课件在同一目录否则需加路径指向）。

血常规检查项结果分析

eyesky@126.com (yayi) — Sat, 26 Sep 2009 09:07:24 +0800

红细胞（RBC）
　　
　　正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L检查
　　
　　增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
　　
　　降低：贫血,出血
　　
　　血红蛋白（Hb）
　　
　　正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L
　　
　　增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
　　
　　降低：贫血,出血
　　
　　白细胞（WBC）
　　
　　正常情况：(4-10)*109
　　
　　升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.
　　
　　降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.
　　
　　中性粒细胞
　　
　　正常情况：(50-70)%
　　
　　增高：细菌感染,炎症;
　　
　　降低：病毒性感染
　　
　　嗜酸性粒细胞
　　
　　正常情况：(0-00.75)%
　　
　　增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.
　　
　　淋巴细胞
　　
　　正常情况：(20-30)%
　　
　　增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
　　
　　降低：免疫缺陷
　　
　　单核细胞
　　
　　正常情况：(3-8)%
　　
　　增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
　　
　　血小板（PLT）
　　
　　正常情况：(100-300)%
　　
　　升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
　　
　　降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
　　
　　血沉
　　
　　正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h
　　
　　增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
　　
　　减慢：红细胞增多症,脱水.
　　
　　网织红细胞计数
　　
　　正常情况：(00.5-1.5)%
　　
　　增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.
　　
　　降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.

肺部听诊顺序和部位简述

eyesky@126.com (yayi) — Sat, 26 Sep 2009 08:47:33 +0800

　　肺部听诊时，受检者取坐位、半卧位或卧位。如坐在凳子上，身体不要歪斜，双手自然下垂或置于膝上，全身肌肉松弛。如坐在床上，两腿不应伸直。充分暴露胸部，以免衣服与听诊器摩擦产生杂音。

　　听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。

　　听诊的部位：前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。根据需要在某一部位可多听几个点。

　　肺部听诊一般用膜型胸件听诊，置于胸壁肋间隙，适当加压，以贴紧胸壁。锁骨上窝宜用钟型胸件。肺部听诊，每处至少听l～2个呼吸周期。

卫生部长：绩效工资改革后医生收入只增不减

eyesky@126.com (yayi) — Wed, 09 Sep 2009 21:32:21 +0800

国务院2日召开常务会议决定，到2010年实现中国全部事业单位绩效工资制。这项关乎3000万事业单位职工切身利益的改革，牵动了无数人的心。

出版社职工的疑问：我们单位参加绩效工资改革吗？

专家：非公益性和专业性的事业单位应延续市场化改革

9月2日，国务院常务会议决定推行事业单位绩效工资改革的消息传来，身在某出版社的王女士心生疑问：我们也算是事业单位，但是基本上已经是企业化管理了，绩效工资改革跟我们将来的收入有关系吗？王女士问了问出版社的会计，会计也是一头雾水。

记者致电人力资源和社会保障部，其工作人员表示，事业单位绩效工资改革的具体实施细则正在研究制订中，过一段时间会统一对外发布。

中国人民大学公共政策研究院副院长毛寿龙注意到，9月2日的国务院常务会议提出了事业单位实施绩效工资的四条原则，其中第二条是“以促进提高公益服务水平为导向，建立健全绩效考核制度，搞活事业单位内部分配”。据此，毛寿龙分析，绩效工资的覆盖单位首先是提供公益服务的；其次还会包括一些专业性的事业单位，例如科学研究院所；至于出版社等文化单位，应该会继续朝着市场化的方向改革。

医生担心绩效工资与公益医疗相矛盾

卫生部长陈竺：医生收入会增加同时控制医药费用增长

龚明（化名）读完医学本科后，被分配到了北方的一家中型医院。“我们现在就是基本工资加效益工资。基本工资是由学历、职称、工龄、岗位决定的。效益工资嘛……”说到这儿，他有些躲闪。

“你所指的效益工资是不是和处方用药量有关？”在记者的追问下，龚明笑着默认了。

龚明有着医生们普遍存有的无奈：财政只给医院拨一部分款，还有很大一部分开销需要医院自己解决。医院也只好动唯一的“顾客”——病人的脑筋。“我们科室上个月就没完成医院规定的‘任务’，结果不光奖金泡汤了，基本工资还没扣了一部分。我忙了一个月，工资卡里只有2000出头进账。”

从网上看到关于绩效工资改革的消息，龚明心想“兴许能要跟这种无奈的日子说再见了”。可欣喜很快就被惶惑代替了：“绩效工资到底咋评价？由谁来评价？能保证公平不？”

龚明和几个从医的朋友沟通了一下，惶惑非但没有减少，反而多出来几条。除了担心医生的工作强度和医术水平没有办法具体量化，他们更担心由于国家财政拨款不足，地方财政收入低的区县，还得靠医院自筹经费，那么绩效工资就难以实现公益性的导向了。

9月8日，在国新办就新中国成立60年来卫生事业发展成就举行的发布会上，卫生部部长陈竺表示，绩效工资制度的实施将极大地推进医改的进程，特别是在基层，对基本药物制度建立的目标将起到同步、协调的推进作用。“今年30%的基层医疗卫生机构就要实行基本药物的零差率销售。对大型医疗机构而言，如何在坚持公益性的同时发挥医务人员的积极性，是一个难题。我认为，非常重要的就是要在缓解群众看病就医压力的同时，提高医疗服务的质量和效率，同时控制医药费用的增长。”

陈竺指出，要在医疗机构实行有利于发挥激励机制的人事考评制度。医疗费用按照次均来计算，次均的门诊费、次均的住院费用能够被控制住，同时医务人员技术服务的价值又能够得到充分肯定，他们的收入只会增加，不会减少。

“通过提升效率，一个医务人员在将来能够干现在一个半人甚至于两个人的工作，他的收入能够达到现在收入的1.2-1.5倍，这样既能够控制费用，又能提高收入。当然这是很不容易的，需要系统地设计并在改革当中进行探索。”陈竺的表态，或许能给医务工作者吃颗定心丸。

老员工担心：拼不过年轻人越老绩效工资越少

专家建议绩效工资比例不能超50%

每一次改革可能都意味着利益的重新分配。绩效工资改革，又会令谁欢喜令谁忧？人民网网友duyt留言说：“绩效工资是对老职工历史贡献的否定。很多老职工，几十年来在事业岗位上默默贡献，那时候没有绩效工资。现在搞绩效工资，他们已经没有精力去与年轻人竞争绩效了，这公平吗？”

中国人民大学公共政策研究院副院长毛寿龙认为，实施绩效工资，有利于在事业单位形成激励机制，有利于提供公共服务的水平，也有利于事业单位年轻职工的收入增长。至于老员工的待遇保证，则需要靠绩效工资占总工资的比例来平衡。这个比例最好定在50%以下。

中国人民大学劳动人事学院教授赵忠建议，在全面推行事业单位绩效工资改革前，要做好全面、充分的调研，不能单纯自上而下的推行，更不能一刀切。在绩效考核指标的制定方面，不仅要考虑行业的差异，还要考虑不同层次的差异，譬如小学和中学的教育任务和目标不同，绩效考核也应该有所不同。此外，也要考虑地域等方面的差异。

我国事业单位明年起将全部实施绩效工资制

eyesky@126.com (yayi) — Thu, 03 Sep 2009 08:14:08 +0800

中新网9月2日电据中国政府网消息,国务院总理温家宝9月2日主持召开国务院常务会议,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资。

会议指出,实施绩效工资是事业单位收入分配制度改革的重要内容。在规范津贴补贴的同时实施绩效工资,逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制,对于调动事业单位工作人员积极性,促进社会事业发展、提高公益服务水平,具有重要意义。事业单位实施绩效工资分三步展开。第一步从2009年1月1日起先在义务教育学校实施;第二步配合医药卫生体制改革,特别是实行基本药物制度,从2009年10月1日起,在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施;第三步从2010年1月1日起,在其他事业单位实施。事业单位实施绩效工资的同时,对离退休人员发放生活补贴。

会议明确了事业单位实施绩效工资的基本原则。一是实施绩效工资与清理规范津贴补贴相结合,规范事业单位财务管理和收入分配秩序,严肃分配纪律。二是以促进提高公益服务水平为导向,建立健全绩效考核制度,搞活事业单位内部分配。三是分级分类管理,因地制宜,强化地方和部门职责。四是统筹事业单位在职人员与离退休人员的收入分配关系,不断完善绩效工资政策。

会议确定,公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费由县级财政保障,省级财政统筹,中央财政对中西部及东部部分财力薄弱地区给予适当补助。其他事业单位实施绩效工资所需经费,按单位类型不同,分别由财政和事业单位负担。会议强调,实施绩效工资涉及广大事业单位工作人员的切身利益,政策性强,工作任务重。各地区、各有关部门要高度重视,周密安排,精心组织,加强指导,妥善处理各方面关系,切实解决好实施中出现的问题,确保绩效工资实施工作平稳进行。

9月1日副高倒计时

eyesky@126.com (yayi) — Tue, 01 Sep 2009 21:04:17 +0800

虽然不知道明年评副主任医师的具体时间，但今天的时间为准,开始“副高倒计时”，也不晓得明年能不能一次通过，不行的话，再继续倒计时。哈哈！

下面讲讲辽宁省副主任医师评审需要的一些条件吧，可能不完全，但是是我符合的一些基本条件。

1、本科毕业任主治医师5年；

2、3篇省级以上公开发表的论文，第1作者。

3、3篇病志；

4、英语A；

5、计算机2个模块；

6、连续5年继续教育合格（5年每年25分，且从2007年起，每年I类学分不少于5分，5年内国家级I类学分不少于10分）；

7、通过人机对话考试；

8、通过答辩。

“口腔健康与生命质量”专家论坛在京举行

eyesky@126.com (yayi) — Thu, 27 Aug 2009 08:34:22 +0800

9月20日是第二十一个全国“爱牙日”，活动主题为“维护口腔健康，提高生命质量”。为配合该主题的宣传，卫生部疾病预防控制局与中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会和中国牙病防治基金会于8月25日在京联合举办 “口腔健康与生命质量”专家论坛。全国人大常委、中华预防医学会会长、中国牙病防治基金会理事长王陇德教授，中华医学会副会长祁国明教授，中华口腔医学会名誉会长张震康教授，卫生部疾病预防控制局齐小秋局长出席论坛开幕式并致辞。

本次论坛邀请了国内口腔疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、妇幼卫生、儿童发育、营养、美容及心理健康领域的权威专家阐述口腔健康与全身健康及生命质量的重要关系。此次论坛将对促进多学科的交流，提高研究水平，加强公众对口腔卫生的关注，普及口腔卫生知识，营造全社会共同参与的良好氛围产生重要作用。

据介绍，2005年开展的第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁组乳牙、12岁组恒牙、35-44岁组、65-74岁组的龋齿患病率分别为66.0%、28.9%、88.1%、98.4%，中老年人牙周健康率分别只有14.5%和14.1%。口腔疾病不仅引起牙痛、咀嚼功能下降，发音不清，影响面部美观，对人的社会交往和心理行为产生影响，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病、肾病、肺炎和关节疾病及并发症，造成孕妇早产或出生低体重婴儿等，成为许多全身系统性疾病的重要诱因。1974年，世界卫生组织将龋病与心脑血管疾病、肿瘤并列为世界范围内应重点防治的慢性非传染性疾病，并在2007年5月第60届世界卫生大会通过决议（WHA60.17），强调将促进和预防口腔疾病规划纳入慢性病综合预防和治疗规划。

齐小秋在会议上指出，口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一，是反映人体健康和生命质量的一面镜子。多年来，在党和政府的领导下，我国的口腔卫生工作按照“预防为主，防治结合”的卫生工作方针，开展口腔流行病学调查，初步摸清我国人民的口腔卫生状况；广泛深入地开展大众口腔健康促进活动，提高了群众的口腔保健意识；加强口腔防治技术骨干培训，推广口腔疾病防治适宜技术，取得一定的成绩。但是，我国居民口腔疾病发病率依然很高，群众口腔防治知识缺乏，防病意识较差；口腔卫生相关规范、标准还不健全，口腔疾病预防适宜技术在基层还没有普及；城乡口腔卫生服务体系和服务能力与人民群众日益增长的口腔卫生保健需要相比，还有很大差距。

齐小秋说，口腔卫生工作涉及到我国广大群众的身体健康，做好口腔卫生工作是践行“以人为本、科学发展”的具体体现，也是深化医药卫生体制改革的内容之一。卫生部已经将在中西部地区开展以窝沟封闭为主要内容的儿童口腔疾病综合干预列为重大公共卫生项目，并将在总结经验的基础上，逐步扩大。

来自临床医学、口腔医学、预防医学的共120多位专家参加了本次论坛。

健康乳牙是健康恒牙的基础

eyesky@126.com (yayi) — Wed, 26 Aug 2009 13:55:12 +0800

　　人的一生有两副牙：乳牙和恒牙。正常情况下儿童从5岁或6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12-13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。有的人认为，乳牙是暂时牙，几年就脱落了，反正以后会换恒牙的，到恒牙萌出时再注意保护也不迟，因而孩子的乳牙坏了也不重视，这是很不对的。其实这两副牙齿并不是孤立生长的，恒牙在尚未长出时是以牙胚的形式存在于乳牙牙根处，萌出时又存在一个继承替换的问题，所以乳牙健康是恒牙顺利萌出的保证，乳牙不及时治疗便会影响恒牙，因为乳牙的生长情况决定了后来的恒牙的发育。任何原因造成乳牙的损害或过早丧失，都会影响咀嚼功能。所以乳牙的健康不仅关系到孩子的咀嚼、消化，还会影响颌骨和牙弓的发育，并影响颌内的恒牙胚和恒牙的健康，对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理，所以保护好乳牙健康是非常重要的。

　　乳牙疾病对其恒牙的健康长出产生的负面影响主要体现在三个方面：

　　一、影响恒牙的排列

　　孩子的乳牙在口腔内约存留12年时间。在这个时期，乳牙除了咀嚼外，对促进颌骨和牙弓的正常发育很重要。并对将来恒牙的健康生长和整齐排列，起着重要的作用。个别乳牙如果因为龋坏而过早地脱落，缺牙空隙后面的牙齿会向前移动，前面的牙齿向后移动，抢占空当，挡住了恒牙萌出的位置，恒牙就无法正常萌出，只能从别的地方长出，这样一来，萌出的恒牙就可能长得歪七扭八或十分拥挤，或十分稀疏，或咬合关系异常(如下兜齿、开唇露齿等)。乳牙大面积龋坏的孩子，吃东西时无法咀嚼，只能把食物含在嘴里。久而久之，咀嚼功能退化，颌骨由于没受到足够的咀嚼刺激而不能正常发育。

　　二、影响继承恒牙质地与外观

　　如果乳牙坏得非常严重，经常发炎，会影响乳牙下面的恒牙的发育。恒牙胚存在于乳牙的根下方，当乳牙龋坏严重发展到根尖炎症时，细菌便进入恒牙胚附近，干扰恒牙硬组织的形成和钙化，而使恒牙发育受到阻碍，当这颗受影响的恒牙萌出后，便会有形状缺损、表面斑块、质地松脆等现象，很容易患龋齿。更严重的是恒牙可能在萌出前就已坏死，将来可能就会缺少恒牙。

　　三、影响恒牙萌出的时间

　　如乳牙保护不好而过早丧失，可致使恒牙错位萌出或恒牙未发育好而过早萌出。乳牙龋坏，发展成根尖炎症，造成炎症吸收，恒牙缺乏足够的包绕便会提早萌出，早萌牙萌出后极容易受伤。所以，乳牙龋齿要尽早治疗。

　　总之，乳牙的健康是恒牙健康的保障。从小做起，保护好宝宝的乳牙，就等于保护了孩子的恒牙。只有乳牙保护好了，恒牙才能终身受益。

　　信息来源:《文汇报》

让你做你就做啊？

eyesky@126.com (yayi) — Tue, 25 Aug 2009 12:04:01 +0800

今天看到网上的报道迈克尔·杰克逊死因公布法庭判定为他杀，真替医生鸣不平，但是话又说回了，你明知道违法、违规你还做。有时候患者会缠着我们做一些不太合理的事情，比如本来需要做根管治疗的，可是患者说“你就给我堵上得了”，是口腔医生都知道，堵上的后果很严重，还不如不堵。可是一旦你堵上了，好了，严重了来找你了，谁让你堵的，我让你堵你就堵啊，你看。还有的一些患者有外伤，经检查需要缝合，可是患者说他心里有数，简单处理一下就行，你听的，没有缝，可是过一些天伤口感染了，好久不能愈合，你看怎么办。所以说啊，你也难怪有些医生麻木不仁，没有七情六欲。听你的，我们医生是干什么吃的！

儿科牙医就像幼儿园老师

eyesky@126.com (yayi) — Mon, 24 Aug 2009 11:20:27 +0800

　　爱牙好习惯要从小养成，但是带孩子上医院看牙却是一件让人头痛的事情，面对牙医，孩子们往往坚决不合作或者哭叫挣扎阻挠操作。于是，专门为儿童治疗的儿童口腔科也应运而生。温州医学院附属口腔医院就针对儿童口腔治疗专门独立开设了儿童口腔科。

　　走进温医附属口腔医院儿童科的诊室，没有刺鼻的药水味，有的是贴满墙的可爱卡通人物及各式的玩具，孩子们一进门就会有熟悉的感觉而不会产生痛苦的联想。该院的姚林洁医师正在为一位四五岁的小女孩做牙齿治疗，她一边治疗一边用充满童趣的语言为小女孩解释：“阿姨用这个口镜把虫虫的位置照出来，然后用这根针数一数牙齿，这个喷水的水枪，帮牙齿洗洗澡，喷手上看看，一点都不痛哦……现在用大象鼻子把口水吸光光。”整个治疗过程，小女孩都十分合作，最后护士小姐拿出一张贴满红星的卡通纸贴，“来，这么勇敢，阿姨奖你一颗红星。”小女孩兴高采烈的挑了最大的一颗红星让护士把红星贴在眉心，开开心心地出去了。

　　姚医师介绍说，如果小朋友不曾看过牙，牙医师会用边治疗边哄的方式，让孩子学习如何轻松看牙而不害怕，所以三岁以上的孩子，只要能理解指令，配合我们的动作，通常都能轻松地接受治疗。但也并不是每个孩子都会乖乖地配合治疗，一位需要进行龋沟封闭的小女孩就不停地在父母的怀中扑愣挣扎，大哭大闹，任凭一旁的父母说尽了好话。负责为她治疗的魏利敏医师见状，吓唬道：“我最讨厌不乖的小朋友了，再闹，我就把你的牙齿全拔了！”这招还真见效，小女孩不敢闹了，委屈地躺在牙椅上，抽抽噎噎的接受了治疗。魏医师告诉记者，遇到一些特别娇气的小孩子，牙科医师可能就会利用非常严厉的口吻来制止其哭闹或撒野，在这种情况下，家长们应充分地信任和配合医生。